Псориаз.

27 Января 2009

ЧТО ТАКОЕ ПСОРИАЗ?

Псориаз, или чешуйчатый лишай, – одно из самых загадочных, можно сказать, мистических заболеваний. Псориаз известен с незапамятных времён, упоминается даже в Библии, а сведения о нём встречаются ещё в трактатах древней медицины.

Люди, не знакомые с псориазом, считают это заболевание редким, экзотическим и заразным. Между тем чешуйчатый лишай не заразен, а что касается его распространённости, то это – одно из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний. Им страдает примерно 3-5% населения, а в Скандинавии, например, – до 10%.

До сих пор загадка происхождения псориаза не разгадана. Придуман, конечно, научный термин – мультифакториальное заболевание, который не объясняет ничего, кроме того, что оно может возникнуть «от чего угодно» и когда угодно. Лечить его можно всю жизнь и не вылечить. А может и само исчезнуть, без всякого лечения...

Последняя четверть ХХ века ознаменовалась поистине массовым наступлением на проблему псориаза. За последнее десятилетие в мире опубликовано более 10 000 работ, посвящённых этому заболеванию, что делает его самым изучаемым. Продолжали развиваться основные теории псориаза – наследственная, обменная, нейрогенная, эндокринная, аллергическая, вирусная, инфекционная и другие, а также изучаться роль и влияние провоцирующих факторов.

Однако ни одна из этих гипотез или теорий не раскрывает полностью сущности заболевания, а проблемы лечения и профилактики так же актуальны, как и век назад.

ОТ ДЕДА К ВНУКУ.
В нашем обществе часто считается неуместным говорить о своей псориатической болезни. А несколько богатейших семейств США не стесняются того, что псориаз – их наследственное заболевание, и выделяют огромные деньги на исследования, оснащение клиник, помощь малоимущим товарищам по несчастью. У нас же дерматология традиционно держится в «чёрном теле».

Действительно, от псориаза не умирают, больной не кричит от боли (кроме редких, особо тяжёлых случаев), не обездвижен, сохраняет ясность ума. Но скольких людей псориаз довёл до различных неврозов, изменений в психике, а о разбитых семьях, несостоявшихся судьбах и говорить не приходится.

Но не так страшен чёрт, как его малюют (кстати, в старину псориатические высыпания часто называли «розами дьявола»). За многовековую историю человечество сумело познать некоторые закономерности псориатической болезни, особенности её изменчивого характера. И во многом течение заболевания зависит от самого больного, от его осведомлённости об этой болезни, состояния психики, настроения, оптимизма. Поэтому нам и остаётся уповать на Бога, а самим не плошать.

Большинство учёных мира возникновение болезни видят в генетических факторах. У 60% пациентов обнаруживаются родственники и предки, страдающие и страдавшие псориазом. Определена даже возможно ответственная за это хромосома. Но даже если человек знает своё генеалогическое древо вглубь лет на сто и не обнаружит в нём больных, это ничего не значит. Патология может дремать долгие годы, и дети больных родителей будут до старости поражать окружающих чистотой и красотой кожи. На зависть... внукам.

Известны случаи, когда в семье заболевает ребёнок. Ищут псориаз в родословной — не находят. Через некоторое время заболевает один из родителей. Вряд ли здесь случайное совпадение. Болезнь наверняка была в роду, просто о ней не знали. И ничего удивительного в том, что появилась она в более слабом, детском организме, а уже потом «догнала» тот, что покрепче. Бывает и по другому: родители здоровы, а дети заболевают с промежутком в 15-20 лет. Значит, и здесь ищите наследственность.

Но так называемая «наследственная предрасположенность» является лишь потенциальной возможностью проявления болезни. Псориатические высыпания на коже, поражения слизистых и суставов возникают, как правило, в результате влияния провоцирующих факторов. Их необходимо знать и, по возможности, избегать их воздействия на организме. Выявлены они путём длительных наблюдений.

ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ.
Важнейшими провоцирующими факторами для развития псориаза являются психические травмы, длительное напряжение, хронические стрессовые состояния (по-видимому, при этом запускается каскад биохимических и иммунологических реакций, приводящих к развитию псориатических очагов). Велика роль инфекционных заболеваний, физических травм, травматизаций кожи, переохлаждений при возникновении и обострениях (рецидивах) псориаза. Имеют значение интенсивная лекарственная терапия (особенно с применением антибиотиков), гормональные изменения в организме (в подростковый период, при беременности и грудном вскармливании), алкогольная интоксикация, длительное пребывание на солнце, перемена климата, злоупотребление продуктами, могущими обострить заболевание (цитрусовые, шоколад, яйца и пр.).

1 этап. При обострении псориаза.

2 этап. Период ремиссии (стационарный период и период разрешения).